Зрелость новорожденного оценивается по 22 внешним и неврологическим признакам (пропорции тела, развитие подкожно-жировой клетчатки, состояние костей черепа, подошвенные борозды, выраженность физиологического гипертонуса).
Чаще всего понятия «доношенный новорожденный» и «зрелый новорожденный» совпадают, но могут быть исключения (при не-благоприятном течении беременности доношенный новорожденный может родиться не готовым к самостоятельной жизни, т. е. быть незрелым).
| Признак | Доношенный новорожденный | Недоношенный новорожденный |
| Срок гестации (ведущий признак доношенности) | 38-42 недели | 28-37 недель |
| Масса тела | 2,5-4,0 кг | Менее 2,5 кг |
| Длина тела | 48 -56 см | 47 см и менее |
| Состояние кожи | Розовая, бархатистая, сосуды не видны | Тонкая, морщинистая, сухая, просвечивают сосуды |
| Подкожно-жировой слой | Хорошо выражен | Отсутствует |
| Лануго (пушковые волоски на теле) | Только на плечевом поясе и верхних отделах спинки | Обильное лануго по всему телу |
| Вертикальный размер головы | 1/4 длины тела | 1/3 длины тела |
| Волосы на голове | Высокий рост волос, длина 2-3 см | Низкий рост волос на лбу и затылке |
| Пупочное кольцо | В средней точке тела (сере-дина расстояния от мечевидного отростка до лобка) | Смещено ближе к лону |
| Пропорции тела | Пропорциональное | Непропорциональное (длинное туловище, короткие ноги) |
| Хрящи (видимые) | Хрящи носа и ушных раковин плотные, эластичные, держат форму | Хрящи мягкие, как склад-ки кожи, ушные раковины прижаты к голове |
| Роднички | Открыт большой родничок, может быть открыт малый до 0,5 см | Открыты все роднички |
| Швы черепа | Сомкнуты | Открыты, кости черепа могут заходить друг за друга |
| Ногтевые пластины | Доходят до края фаланг | Недоразвиты |
| Наружные половые органы | У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые | У мальчиков пустая мошонка, у девочек половая щель зияет |
| Грудные железы | Развиты, соски хорошо пигментированы | Не развиты, соски слабо пигментированы |
| Физиологический гипертонус мышц сгибателей | Хороший | Низкий, может быть «поза лягушки» |
| Выраженность борозд на подошвах | Хорошо выражены | «Лакированные стопы» (при глубокой степени недоношенности) |
| Рефлексы | Живые, хорошие (сосательный, глотательный и т. д.) | Слабые, быстро угасают, могут отсутствовать |
| Способность поддерживать температуру тела на время осмотра | Способен | Не способен |
| Частота сердечных сокращений | 120-140 в минуту | До 160 в минуту |
| Крик | Громкий | Слабый (писк) или отсутствует |
В первые дни жизни очень важно постоянно наблюдать за ребенком и динамикой физиологических состояний. В некоторых случаях, под влиянием неблагоприятных факторов, могут развиваться патологические состояния, для лечения которых требуется диагностировать их на ранних этапах.
Читайте также
Начало воспитания ребенка и режим дня
Оценка развития детей до 6 месяцев
Оценка зрелости новорожденного
Оценка физического и нервно-психического развития ребенка от 1 года до 3 лет
Какие бывают периоды детского возраста и проблемы каждого периода
Первое прикладывание к груди при пульсирующей пуповине
Трудности при кормлении грудью и гипогалактия
Естественный интеллект грудного молока
Молозиво поддерживает иммунитет новорожденного
Когда грудного молока недостаточно
Как лактация влияет на женщину
Чем дольше кормить грудью — тем крепче здоровье сердца и сосудов у женщины
Грудное вскармливание снижает риск эндометриоза
Отлучение: когда и как прекращать кормить ребенка грудью
Когда мой ребенок может начинать есть мясо
Поделиться:
