Оценка зрелости новорожденного

Оценка зрелости новорожденного -Телебеби
Автор:
Азиль Алиева

Зрелость новорожденного оценивается по 22 внешним и неврологическим признакам (пропорции тела, развитие подкожно-жировой клетчатки, состояние костей черепа, подошвенные борозды, выраженность физиологического гипертонуса).

Чаще всего понятия «доношенный новорожденный» и «зрелый новорожденный» совпадают, но могут быть исключения (при не-благоприятном течении беременности доношенный новорожденный может родиться не готовым к самостоятельной жизни, т. е. быть незрелым).

Признак Доношенный новорожденный Недоношенный новорожденный
Срок гестации (ведущий признак доношенности) 38-42 недели 28-37 недель
Масса тела 2,5-4,0 кг Менее 2,5 кг
Длина тела 48 -56 см 47 см и менее
Состояние кожи Розовая, бархатистая, сосуды не видны Тонкая, морщинистая, сухая, просвечивают сосуды
Подкожно-жировой слой Хорошо выражен Отсутствует
Лануго (пушковые волоски на теле) Только на плечевом поясе и верхних отделах спинки Обильное лануго по всему телу
Вертикальный размер головы 1/4 длины тела 1/3 длины тела
Волосы на голове Высокий рост волос, длина 2-3 см Низкий рост волос на лбу и затылке
Пупочное кольцо В средней точке тела (сере-дина расстояния от мечевидного отростка до лобка) Смещено ближе к лону
Пропорции тела Пропорциональное Непропорциональное (длинное туловище, короткие ноги)
Хрящи (видимые) Хрящи носа и ушных раковин плотные, эластичные, держат форму Хрящи мягкие, как склад-ки кожи, ушные раковины прижаты к голове
Роднички Открыт большой родничок, может быть открыт малый до 0,5 см Открыты все роднички
Швы черепа Сомкнуты Открыты, кости черепа могут заходить друг за друга
Ногтевые пластины Доходят до края фаланг Недоразвиты
Наружные половые органы У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые У мальчиков пустая мошонка, у девочек половая щель зияет
Грудные железы Развиты, соски хорошо пигментированы Не развиты, соски слабо пигментированы
Физиологический гипертонус мышц сгибателей Хороший Низкий, может быть «поза лягушки»
Выраженность борозд на подошвах Хорошо выражены «Лакированные стопы» (при глубокой степени недоношенности)
Рефлексы Живые, хорошие (сосательный, глотательный и т. д.) Слабые, быстро угасают, могут отсутствовать
Способность поддерживать температуру тела на время осмотра Способен Не способен
Частота сердечных сокращений 120-140 в минуту До 160 в минуту
Крик Громкий Слабый (писк) или отсутствует

Поделиться: